La sciatalgie

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La sciatalgie

Pascale Martin • 11 décembre 2019

La sciatalgie

Qu'est-ce que la sciatalgie ?

Une douleur qui trouve son origine dans le bas du dos ou dans la fesse et qui irradie dans la jambe (principalement la cuisse) ? Sensation de brûlure, d'électricité, de fourmillements, de perte de sensibilité, difficultés à la marche ?

La sciatalgie, ou névralgie sciatique, voire tout simplement sciatique, résulte de la compression, la traction, l’irritation ou la lésion du nerf sciatique.

On nomme sciatalgie toute douleur se situant sur le trajet du nerf sciatique ou s’apparentant à une atteinte de ce dernier.

Remarque : la sciatique est une sciatalgie, mais toutes les sciatalgies ne sont pas des sciatiques ! Et rares sont les douleurs fessières qui sont des sciatiques.

Sciatique et anatomie...

Nerf le plus volumineux de tout l'organisme, le sciatique résulte de l'association de plusieurs racines nerveuses de la moelle épinière. Les deux principales racines se situent au niveau de:

- l'espace compris entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire, soit L4-L5 ;

- l'espace compris entre la cinquième vertèbre lombaire et le sacrum, tout en bas du rachis, soit L5-S1.

Une fois les racines réunies, ce nerf passe derrière l'articulation coxo-fémorale et se prolonge le long de la face postérieure de la jambe, jusqu'au bout du pied.

Une sciatique L5 donnera une douleur dans la fesse, puis sur le côté de la cuisse, le côté de la jambe, et parfois jusqu’au dos du pied.

Une sciatique S1 va, quant à elle, donner une douleur dans la fesse, derrière la cuisse, au dos de la jambe, et qui peut aller jusqu’à la plante du pied.

Quelles sont les causes de la sciatique ?

Les causes sont nombreuses et multiples. Citons, entre autres :

- la hernie discale ;

- l’arthrose des vertèbres lombaires ;

- une fracture vertébrale ;

- une spondylite infectieuse, une spondylarthrite ankylosante ;

- une infection au niveau du rachis ;

- une tumeur au niveau du bassin, d’une vertèbre ou même du nerf sciatique ;

- un manque de mobilité du nerf sciatique dans sa gaine ;

- un spasme musculaire du piriforme ou des fessiers ;

- une diminution du diamètre du canal lombaire (par arthrose) ;

- une luxation de la hanche...

Facteurs favorisant la sciatalgie

Les facteurs favorisant la sciatalgie sont nombreux et comportent :

- des facteurs génétiques ;

- des malformations congénitales ;

- les mauvaises positions régulières (en étant penché en avant) ;

- les micro-traumatismes ;

- la grossesse ;

- le surpoids ;

- l’arthrose ;

- les activités sportives régulières comme la gymnastique rythmique et sportive, la danse, les sports de lancer, l’aviron ou l’équitation ;

- le port régulier de charges lourdes.

Le rôle de l'ostéopathe

L’ostéopathe va dans un premier temps recueillir les informations du patient, comme la localisation de sa douleur.

Il peut également se servir des examens complémentaires que le patient pourrait avoir faits après consultation de professionnels médicaux. Puis il va procéder à des tests manuels afin de localiser d'éventuelles dysfonctions locales impactant le nerf sciatique. Selon la localisation, il utilisera différentes techniques, par exemple :

- au niveau des lombaires ;

- au niveau du petit bassin ;

- au niveau du bassin, notamment le muscle piriforme s’il est trop contracté ;

- au niveau du membre inférieur.

Quelques conseils d'étirement en cas de douleurs sciatiques lors de la grossesse en vidéo...

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